四四中文网

手机浏览器扫描二维码访问

第3章（第7页）

以肾气虚不能收摄，则水直下趋，肾气虚不能蒸动，则水不能上济也。

不能食而气冲者，重在厥阴论治。

以一身中唯肝火最横，燔灼无忌，耗伤津液，而为消渴也。

《金匮》论消渴，开口即揭此旨，以补《内经》之未及，不必疑其错简也。

二阳病治多端劳伤荣卫，渐郁而为热者，炙甘草汤可用，喻嘉言清燥汤即此汤变甘温为甘寒之用也。

热气蒸胸者，人参白虎汤可用，《金匮》麦门冬汤即此汤变甘寒而为甘平之用也。

消谷大坚者，麻仁丸加甘草、人参、当归可用，妙在滋液之中攻其坚也。

盖坚则不能消水，如以水投石，水去而石自若也。

消症属火，内郁之火本足以消水，所饮之水本足以济渴。

只缘胃中坚燥，全不受水之浸润，转从火热之势，急走膀胱，故小便愈数而愈坚，愈坚而愈消矣。

此论本喻嘉言，最精。

少阴病肾气寒饮水多小便少名上消，食谷多而大便坚名食消、亦名中消，上中二消属热。

唯下消症饮一溲一，中无火化，可知肾气之寒也，故用肾气丸。

厥阴症乌梅丸方中甘、辛、苦、酸并用。

甘以缓之，所以遂肝之志也。

辛以散之，所以悦肝之神也。

苦以降之，则逆上之火顺而下行矣。

酸以收之，以还其曲直作酸之本性，则率性而行所无事矣。

故此丸为厥阴症之总剂。

治此症除此丸外，皆不用苦药，恐苦从火化也。

变通妙燥热餐有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道而为消渴者，人但知以清润治之，而不知脾喜燥而肺恶寒。

试观泄泻者必渴，此因水津不能上输而惟下泄故尔。

以燥脾之药治之，水液上升即不渴矣。

余每用理中丸汤倍白术加栝蒌根，神效。

伤寒瘟疫第二十二

伤寒病极变迁太阳主一身之表，司寒水之经。

凡病自外来者，皆谓伤寒，非寒热之变也。

变迁者，或三阳、或三阴、或寒化、或热化，及转属、合并之异。

六经法有真传太阳寒水，其经主表，编中备发汗诸法。

阳明燥金，其经主里，编中备攻里诸法。

少阳相火，其经居表里之界，所谓阳枢也，编中备和解诸法。

太阴湿土，纯阴而主寒，编中备温补诸法。

少阴君火，标本寒热不同，所谓阴枢也，编中寒热二法并立。

厥阴风木，木中有火而主热，编中备清火诸法。

虽太阳亦有里症，阳明亦有表症，太阴亦有热症，厥阴亦有寒症，而提纲却不在此也。

头项病太阳编三阳俱主表，而太阳为表中之表也。

论以头痛、项强、发热、恶寒为提纲，有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。

胃家实阳明编阳明为表中之里，主里实症，宜三承气汤。