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第十三章 学习中医之病机上篇（第4页）

看看前面讲的葛根汤证，就明白了，正所谓：“正气存内，邪不可干！”

，寒邪自膀胱经而入，也是有正气不足的前提。

因此概括而言，人体内之寒邪，不论外感还是内生，均与肾有关！

寒性收引，这是寒邪的特点。

收引在人体的表现可以从两个角度来理解，横向收引和纵向收引。

横向收引就好比水管收缩变细了一样！

人体寒邪偏重，经脉也会收引变细，影响气血的运行，出现局部经脉气血的不通，形成疼痛的表现，即所谓的不通则痛，这个很好理解。

另一层次的收引是纵向收引，好比一段钢材，受冻后变短了一样！

人体的经脉、筋骨、肌肉等，受到寒邪的侵犯，也会收缩变短，感觉一根筋被扯住一样。

这种病人不少，但临床上却往往想不到是寒邪的作用，忘记了肾！

病人常常说，“医生啊！

我这膀子的筋好像被扯住，伸不开？”

“我这脖子后面的筋好像短些，扯得人很不舒服！”

……

看到寒性收引，再想想以前遇到的病人，回想当时病人说过的话，是否感到我们读书没有读到位！

“诸寒收引”

，言简意赅的将寒邪在人体的表现描述出来，反复言颂，反复揣摩，自能明白其中的妙处……

我们再结合临床上的病人来看看，看看中风后遗症患者，看看患者偏瘫后手指不得伸展、经脉不得舒张、患侧手足发凉，对诸寒收引的理解可能就更加深刻些……

张某，男，40岁，长途汽车司机

腰膝冷痛，腰部关节拘紧3年

3年前因一次性生活后，连夜开车，几天后即感腰膝冷痛，随后症状不断加重，经多方治疗，病情始终未见明显好转，不断加重。

一年后出现阳萎。

两年后腰脊呈佝偻状，且日渐加重。

现畏寒蜷卧，神疲欲寐，四肢发凉。

患者形体消瘦，精神萎靡，舌苔白腻而滑，脉沉细。

诊断：痹症（肾阳虚衰，阴寒内盛）

治法：回阳救逆，温通经脉。

处方：

乌附片25干姜15炙甘草10白芥子15

独活15桑寄生20全当归15大秦艽12

熟地黄18炒白芍15炒杜仲20细辛10

川芎12川牛膝15威灵仙15五加皮20

5剂，每日一剂，水煎服。

服用十五天后明显好转，原方加减继服50剂而愈。

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