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第十九章 中医临床思维一讲（第4页）

如果我们学中医的，能够将问题看得如此透彻，就不会“公说公有理，婆说婆有理”

了，西医说中医没有标准，五脏化五液就是标准。

就好比“天上的云是地上的水所化生，雨水是天上的云所化生一样”

，中医质朴的理论，是自然之道的总结。

上面讲了五脏化五液，出现五液过多的治疗，按照老子的理论，“有无相生，难易相成，长短相形，高下相盈，音声相和，前后相随”

。

“多与少”

也应该同时存在，有“多”

就有“少”

，五液过多人不舒服；五液偏少人同样也会不舒服。

汗少了，皮肤就会干燥！

泪少了，眼睛就会干燥！

涕少了，鼻子就会干燥！

涎少了，就会口干舌燥！

唾少了，吃饭就不香甜！

任何事情过或者不及，都是不正常的反应，中医治疗疾病，就是调偏，纠偏。

上面谈到五液偏少的问题，有些人可能会有疑问，这五液偏少，临床上有没有？肯定是有的！

泪液少的病人，经常眼睛干涩，现代仪器检查基本正常，没有原因可循，只好采用滴点眼药水来解决问题。

其实只要补养肝阴就可以了。

看看我们前面所说的地图，肝阴来源于肾水，肾水不足的病人，肝阴自然匮乏，肝开窍于目，肝阴不足，自然眼睛失润、干涩。

治疗时补养肝肾之阴就可以，用什么药好呢？杞菊地黄丸就是很好的办法，也许大家会说，临床上就这么治疗的，没什么什么可言！

在这里我想说，治病时，知道用此药是对的，但更应该明白为什么用此药，药物在体内是如何发挥作用的？知其原，还得知其所以源，这样才能对中医有深刻的理解，才能一通百通。

涕少了，鼻子就会干燥！

很多病人反应鼻子干燥难受，有的甚至发展到了萎缩性鼻炎，如果我们能够明白鼻腔的失润乃肺之所化，遇到鼻腔干燥的病人，养肺阴，同时增加肺的宣发力度，自然就好了。

我们深入想下去，为什么一个正常的人，会出现肺阴不足呢？看看地图就会明白，肺阴不足的根源在于脾，就好比前面所说肝阴不足责之于肾，这里肺阴不足责之于脾。

脾虚，脾的升清作用不够为其根本原因，想到这些，健脾益肺就是治疗大法了。

鼻腔干燥的患者，治标可以采用麻油滴鼻子，麻油凉润，对鼻腔干燥很有好处。

治本，健脾益肺，运用党参、白术、百合、沙参等药物，肺阴不足解决了，鼻腔自然湿润了。

我们正常人，秋天经常感到鼻腔干燥，又是为什么？秋燥伤肺，秋天干燥，伤了肺阴，这时吃点大自然赐给我们秋天产的水果——梨，就能解决问题了。

不信的朋友可以试试！

肺主皮毛，如果肺阴不足，除了鼻腔干燥，最常见的是皮肤干燥，秋天看看我们的皮肤，很少有不干燥的。

如果人一年四季都肺阴虚，一年四季皮肤都干燥，会出现什么后果呢？临床上经常看到患者皮肤燥裂，有的皮肤干燥如蛇皮，摸上去糙手，有的甚至皮肤慢慢失去了知觉！

这些顽固性皮肤病，现代医学很难治疗，想通了上面的道理，调理脾肺就可以解决问题。

前段时间，有个朋友找我，谈到电视上介绍某个专家治疗玩固性皮肤病的事迹，事迹中谈到白术在《本经》记载有疗死肌的作用，因为这句话，专家运用白术配苍术治疗一个顽固性皮肤病，还将此病例介绍的很玄乎。

其实明白了白术健脾，脾能生肺，健脾能补肺阴，就很容易理解《本经》中的话。

治疗所有干燥性的皮肤病，白术是不可缺少的药材！

关于五液减少之病症，就谈这些，有兴趣的可以仔细琢磨这里面的道理，想通了这些道，一些现代认为的疑难杂症，治疗就简单了。

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