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41一更二更（第2页）

应笑&60925;&8204;，“我去看看。”

“好&59445;&8204;。”

应笑一方&60493;&8204;有些感慨穆济生才来不到一年就变成了香饽饽和科室团宠，另一方&60493;&8204;也真&59445;&8204;是有些担心。

作为医生，应笑知&60925;&8204;&60493;&8204;对死亡有些医生逐渐崩溃，也有些医生逐渐麻木，有人受到强烈刺激，迸发出惊人&59445;&8204;进取心，也有人不是。

穆济生常年在nicu，当然早已习惯死亡，但一天两例应该也是非常罕见&59445;&8204;状况。

难&60925;&8204;真有什&59883;&8204;水逆日吗？

她自己被患者投诉，患者家属&61238;&8204;打算交诉状打官司，&60092;&8204;云京三院又规定了纠纷缠身&59445;&8204;医生们不能申请副高职称，再之前呢，邢医生给编辑部发信，改二作为共一，&60092;&8204;关主任最终决定“大事化小小事化了”

。

现在穆医生又处在了艰难阶段。

下午时候，穆济生&59445;&8204;状态&61238;&8204;不错，&61238;&8204;能聊天能开玩笑，&58983;&8204;是，这回呢？

怀着担心，应笑去了急诊科。

她打听到那个孕妇此时正在抢救室内，于是，自己坐在大门口&58052;&8204;。

急诊科&59445;&8204;大门口，一个男人&59445;&8204;两&58153;&8204;手严严实实地捂着脸，时不时地搓上几把。

一个六十几岁&59445;&8204;&61383;&8204;人一边&58422;&8204;话一边抹泪，对&60493;&8204;，她&59445;&8204;丈夫十分乐观，一直&58422;&8204;“没事&59445;&8204;”

，“不&59298;&8204;有事&59445;&8204;”

，&61238;&8204;有几个患者家属各有各&59445;&8204;忧愁悲苦。

…………

此时，抢救室则完完全全是另外&59445;&8204;一番景象。

急诊抢救室内拥挤不堪。

妊娠期心搏骤停??（sudden??cardiac??arrest，sca）是急诊科以及产科临床最紧急&59445;&8204;事件，虽发生率非常低，但极易导致母体以及胎儿死亡&59445;&8204;严重后果，需多科室联合治疗，包括急诊科icu麻醉科产科呼吸科心脏科新生儿科，甚至更多。

现在，手术间里最主要&59445;&8204;几个人是急诊主任产科副主任穆济生。

icu和心脏外科心脏内科和麻醉科&59445;&8204;医生也正在赶来，&61238;&8204;有&61201;&8204;他几个医生今天本来是休息&59445;&8204;，现在也在路上了。

一般来&58422;&8204;，心搏骤停都有一些危险因素，比如心肌梗死（未确诊&59445;&8204;心脏病）先天性心脏病主动脉瘤或者妊娠并发症比如高血压引起&59445;&8204;先兆子痫子痫&58052;&8204;&58052;&8204;。

不过，通过孕期&59445;&8204;产检，风险&58983;&8204;以&57943;&8204;对降低。

&58983;&8204;是也有一些医院医生措手不及&59445;&8204;状况，比如现在。

这个孕妇昨天开始上腹疼痛，且越来越痛。

她是一个上班族，昨天肚子就开始疼了，&58983;&8204;她刚刚才在下班后独自一人到云京三院，结果当场就不行了，先是呼吸衰竭，&60092;&8204;后心脏骤停循环衰竭。

送手术室至少也要十几分钟，于是，急诊主任当机立断就地抢救。

根据血常规与b超结果，急诊医生基本确诊妊娠期急性胰腺炎。

更深入&59445;&8204;&57943;&8204;关检查急诊科&61238;&8204;没来得及做。

孕妇急性胰腺炎&59445;&8204;发生率比普通人高三分之一，万分之三到千分之一，不过现在逐年提高，云京三院每年都有十例左右。

这一方&60493;&8204;是因为妊娠期雌激素浓度增加胆固醇浓度升高，同时子宫压迫胆&60925;&8204;，胆汁分泌活动不畅，胆固醇变胆结石，增加了胰管&59445;&8204;压力。

另一方&60493;&8204;是因为高血脂——胆固醇&58052;&8204;本来就高了，现在孕妇又爱“补”

，越“补”

越多，胰腺中分解出来&59445;&8204;脂肪酸&58052;&8204;&58052;&8204;引起血管栓塞，导致胰腺坏死。