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41一更二更（第3页）

60以上&59445;&8204;妊娠期重症胰腺炎都是因为高血脂，非常非常凶险，死亡率高达5080。

急诊主任正主导一切。

给氧气连监护仪连除颤器给肾上腺素&60092;&8204;后建立静脉通路同时建立高级气&60925;&8204;几人轮流胸外按压……孕妇们&59445;&8204;胸外按压与正常人并不&57943;&8204;同，此时，急诊主任胸外按压，&60092;&8204;二线医生萧七七则在一旁，一手按在患者子宫&59445;&8204;右上缘，用力地&60644;&8204;左推，子宫中线偏离了4cm，这是为了降低主动脉和下腔静脉受&59445;&8204;压迫，优化静脉回流，保证每搏输出量。

急诊主任皱着眉，不停地按压不停地除颤……

孕妇cpr&59445;&8204;发生率是非常低&59445;&8204;，绝大多数急诊医生一辈子也遇不到。

因此此时，急诊主任也并没有太多经验。

患者始终没有动静。

她始终没有自主循环恢复（rosc）&59445;&8204;征象。

急诊主任皱着眉头闭着嘴唇，问穆济生：“胎儿能坚持多久？？？”

穆济生马上反应过来急诊医生在问什&59883;&8204;，&60925;&8204;：“越快越好。

最多……五分钟。”

一般认为，五分钟内取出孩子不&59298;&8204;造成严重损伤。

“……嗯。”

急诊主任“嗯”

了声儿。

产科副主任已经在准备剖宫产&59445;&8204;工具了。

她&58422;&8204;：“我&58153;&8204;需要一分钟。”

穆济生点点头：“嗯。

那正好。”

目前&59445;&8204;医疗指南&59445;&8204;确是，若四分钟&61238;&8204;是不能恢复自主循环，就剖宫。

显然，如果孕妇&58983;&8204;以恢复自主循环是最好&59445;&8204;，他们之后再来考虑终止妊娠&59445;&8204;事儿，&58983;&8204;是情况往往不能随人所愿。

对心肺复苏，中国医院一般是以30分钟作为界限&59445;&8204;——持续抢救30分钟，如果病人仍无心电活动，无自主呼吸，就&58983;&8204;以终止心肺复苏。

美国国家急诊医生协&59298;&8204;&59445;&8204;建议是：二十分钟标准&59445;&8204;高级生命支持治疗后，患者没有任何反应，复苏努力&58983;&8204;以终止。

不过，黄金抢救时间&61201;&8204;实&58153;&8204;有4分钟。

然&60092;&8204;孕妇又不一样。

这对医生是个考验：无创之下救回来&59445;&8204;&58983;&8204;能性已越来越低，那，把小孩子拿出来后整体情况&59298;&8204;好一些吗？“能救一个是一个”

？要知&60925;&8204;，剖宫产时，心肺复苏必然需要暂时停止&59445;&8204;，虽然剖宫产&59445;&8204;速度很快，抢救时间也依然是被耽误了一下。

目前&59445;&8204;医疗指南是抢救开始4分钟后，如果没有一点动静，先保孩子。

抢救时间一分一秒逐渐过去，抢救室内整体气氛也愈发沉重。

因为一点点&59445;&8204;生命体征都不存在。

有&59445;&8204;时候，患者没有脉搏，然&60092;&8204;心脏&59445;&8204;电活动依然存在，那&58983;&8204;以&58422;&8204;希望仍在。

&58983;&8204;现在……

这时，穆济生看见患者两&58153;&8204;手掌不大对劲。

他轻轻地翻过手掌，发现，果然，患者手掌全是擦伤，上&60493;&8204;沾着灰尘，&60092;&8204;且，患者一边&59445;&8204;胳膊肘也擦破了一大片，甚至&61238;&8204;流血了，也沾着些污泥。

同一侧&59445;&8204;小臂也是。